Psychotherapie bei Angst und innerer Unsicherheit

Angst ist eine natürliche Reaktion auf Situationen, die wir als bedrohlich oder unsicher erleben, und gehört zum Leben dazu. Sie kann uns schützen und dabei helfen, auf mögliche Gefahren zu reagieren. Belastend kann Angst werden, wenn sie immer mehr Raum einnimmt, häufig auftritt oder dazu führt, bestimmte Situationen zu vermeiden. Dann kann sie den Alltag, Beziehungen und das eigene Wohlbefinden zunehmend beeinflussen.

Worum geht es auf dieser Seite?

Auf dieser Seite geht es darum, wie Angst erlebt werden kann, warum sie entsteht und weshalb sie manchmal zunehmend den Alltag bestimmt. Sie erfahren mehr über körperliche Reaktionen auf Angst, Panikattacken und unterschiedliche Formen von Ängsten sowie darüber, welche Rolle Vermeidung und Rückzug spielen können.

Angst kann sehr unterschiedlich aussehen und muss nicht immer eindeutig als solche erkennbar sein. Manchmal stehen Sorgen und Grübeln im Vordergrund, manchmal körperliche Beschwerden oder die zunehmende Vermeidung bestimmter Situationen. Nicht jede belastende Angst bedeutet dabei automatisch, dass eine Angststörung vorliegt. Entscheidend ist vielmehr, wie sehr die Angst das eigene Leben beeinflusst und welche Unterstützung hilfreich sein kann. Auch darauf, wie Psychotherapie bei Ängsten und innerer Unsicherheit unterstützen kann, wird auf dieser Seite näher eingegangen.

Angst gehört zum Leben

Angst erfüllt eine wichtige Schutzfunktion. Sie hilft uns, mögliche Gefahren wahrzunehmen, unsere Aufmerksamkeit auf eine Situation zu richten und schnell darauf reagieren zu können. Ohne Angst würden wir Risiken möglicherweise unterschätzen und uns leichter in gefährliche Situationen bringen.

Dabei reagiert Angst nicht nur auf unmittelbar erkennbare Gefahren. Schon die Vorstellung, dass etwas passieren könnte, kann ausreichen. Ein schwieriges Gespräch, eine wichtige Entscheidung, eine Prüfung oder eine unsichere Zukunft können Angst auslösen, obwohl im jeweiligen Moment keine konkrete Gefahr besteht. Unser Erleben orientiert sich nicht nur daran, was tatsächlich passiert, sondern auch daran, was wir erwarten oder befürchten.

Wie viel Angst eine Situation auslöst, unterscheidet sich von Mensch zu Mensch. Erfahrungen aus der Vergangenheit, die aktuelle Lebenssituation, persönliche Bewertungen und das Gefühl, eine Herausforderung bewältigen zu können, spielen dabei eine Rolle. Was für eine Person selbstverständlich erscheint, kann für eine andere mit großer Unsicherheit verbunden sein.

Angst muss deshalb auch nicht grundsätzlich vermieden oder möglichst schnell beseitigt werden. Sie kann auf etwas aufmerksam machen, das uns wichtig ist, uns vor Risiken schützen oder in unbekannten Situationen zu größerer Vorsicht führen. Schwierig wird es vor allem dann, wenn Angst nicht mehr nur begleitet, sondern zunehmend bestimmt, was wir tun oder nicht tun.

Dann kann beispielsweise immer häufiger nach Sicherheit gesucht, eine Situation vermieden oder das eigene Verhalten danach ausgerichtet werden, möglichst keine Angst zu erleben. Kurzfristig kann das entlasten – langfristig kann die Angst dadurch jedoch immer mehr Raum bekommen.

Wenn Angst immer mehr Raum einnimmt

Angst zeigt sich nicht bei jedem Menschen auf die gleiche Weise. Manchmal steht ein konkretes Gefühl von Angst im Vordergrund, manchmal sind es eher ständige Sorgen, körperliche Reaktionen oder das Bedürfnis, bestimmte Situationen zu vermeiden. Oft verändert sich dadurch nach und nach der Alltag – manchmal so langsam, dass erst später auffällt, wie viel Raum die Angst inzwischen einnimmt.

Sie denken häufig darüber nach, was alles passieren könnte. Noch bevor eine Situation eingetreten ist, spielen Sie verschiedene Möglichkeiten durch und versuchen, auf möglichst alles vorbereitet zu sein.

Eigentlich wissen Sie, dass Ihre Befürchtungen vielleicht unwahrscheinlich sind – trotzdem gelingt es kaum, sie beiseitezuschieben. Eine Sorge ist gerade geklärt und schon taucht die nächste auf.

Herzklopfen, Zittern, Schwindel oder ein beklemmendes Gefühl können auftreten, obwohl von außen vielleicht gar keine Gefahr erkennbar ist. Die körperliche Reaktion selbst kann dann zusätzlich beängstigend werden.

Eine volle U-Bahn, eine Veranstaltung, ein schwieriges Gespräch oder ein Ort, an dem Sie schon einmal Angst erlebt haben: Manchmal erscheint es einfacher, einer Situation aus dem Weg zu gehen, als sich der möglichen Angst auszusetzen.

Sie kontrollieren vielleicht mehrmals, ob alles in Ordnung ist, planen Situationen sehr genau oder holen sich wiederholt die Rückversicherung anderer. Das beruhigt zunächst – die Sicherheit hält jedoch häufig nicht lange an.

Was, wenn ich mich falsch entscheide? Was, wenn ich etwas übersehe? Selbst kleinere Entscheidungen können viel Zeit und Energie beanspruchen, wenn die Angst vor möglichen Folgen immer wieder neue Zweifel entstehen lässt.

Vor einem Treffen oder Gespräch beschäftigen Sie sich vielleicht lange damit, wie Sie wirken oder was andere über Sie denken könnten. Danach gehen Sie die Situation noch einmal im Kopf durch und fragen sich, ob Sie etwas Falsches gesagt oder getan haben.

Vielleicht gibt es Dinge, die Sie früher selbstverständlich gemacht haben und heute vermeiden oder nur noch unter bestimmten Bedingungen tun. Nicht unbedingt die Stärke der Angst fällt zuerst auf, sondern wie sehr sich das eigene Leben inzwischen nach ihr richtet.

Angst kann sich auf viele weitere Arten zeigen. Die beschriebenen Erfahrungen sind daher keine vollständige Aufzählung und müssen auch nicht gemeinsam auftreten. Manche Menschen erleben vor allem Sorgen und innere Unsicherheit, andere starke körperliche Reaktionen oder Angst in ganz bestimmten Situationen. Einige dieser unterschiedlichen Formen und Erfahrungen werden in den folgenden Abschnitten noch näher beschrieben.

Wie Angst entsteht und warum sie sich verstärken kann

Angst entsteht nicht allein durch eine Situation, sondern auch dadurch, wie wir diese wahrnehmen und bewerten. Wird etwas als bedrohlich eingeschätzt, reagiert der Körper innerhalb kurzer Zeit und bereitet sich darauf vor, mit einer möglichen Gefahr umzugehen. Gedanken, Gefühle, körperliche Reaktionen und das eigene Verhalten beeinflussen sich dabei gegenseitig.

Manchmal ist die Gefahr eindeutig: Ein Auto kommt plötzlich sehr nahe, man verliert auf einer Treppe das Gleichgewicht oder befindet sich tatsächlich in einer bedrohlichen Situation. Häufig reagiert unser Angstsystem jedoch bereits auf die Möglichkeit einer Gefahr. Der Gedanke „Was, wenn etwas passiert?“ kann ausreichen, um eine körperliche Reaktion auszulösen – auch wenn noch gar nichts geschehen ist.

Dabei richtet sich die Aufmerksamkeit häufig stärker auf alles, was die eigene Befürchtung bestätigen könnte. Wer beispielsweise Angst hat, in einer sozialen Situation negativ aufzufallen, nimmt vielleicht besonders genau wahr, wie andere reagieren. Wer sich vor einer körperlichen Reaktion fürchtet, achtet stärker auf Herzschlag, Atmung oder Schwindel. Je stärker die Aufmerksamkeit auf mögliche Gefahr gerichtet ist, desto bedrohlicher kann die Situation wiederum erscheinen.

Auch Vermeidung kann diesen Kreislauf beeinflussen. Eine Situation nicht aufzusuchen oder frühzeitig zu verlassen, führt häufig zunächst zu Erleichterung. Genau diese Erleichterung kann jedoch dazu beitragen, dass Vermeidung beim nächsten Mal noch naheliegender erscheint. Die Erfahrung, dass die Situation möglicherweise auch mit Angst bewältigbar gewesen wäre, kann dadurch ausbleiben.

Ähnliches kann für das wiederholte Suchen nach Sicherheit gelten. Rückversicherung durch andere, besonders genaue Vorbereitung oder bestimmte Gewohnheiten können kurzfristig beruhigen. Wenn das Gefühl von Sicherheit jedoch zunehmend davon abhängig wird, können solche Strategien langfristig dazu beitragen, dass die eigene Unsicherheit bestehen bleibt.

So kann sich nach und nach ein Kreislauf entwickeln: Eine Situation oder ein Gedanke löst Angst aus, körperliche Reaktionen und Aufmerksamkeit verstärken das Gefühl von Bedrohung und Vermeidung oder Rückversicherung bringen kurzfristig Entlastung. Was im Moment hilft, die Angst zu reduzieren, kann dadurch manchmal unbeabsichtigt dazu beitragen, dass sie langfristig mehr Raum bekommt.

Wenn Angst körperlich spürbar wird

Angst kann eine Vielzahl körperlicher Symptome auslösen. Wird eine Situation als bedrohlich wahrgenommen, bereitet sich der Körper darauf vor, schnell reagieren zu können. Dabei können sich unter anderem Herzschlag, Atmung und Muskelspannung verändern. Diese körperlichen Reaktionen sind real – auch wenn keine unmittelbare äußere Gefahr besteht.

Körperliche Symptome bei Angst können sehr unterschiedlich sein. Häufig erleben Menschen beispielsweise Herzklopfen oder Herzrasen, eine schnellere oder flachere Atmung, Schwindel, Zittern, Schwitzen oder ein Engegefühl in der Brust. Auch Übelkeit, Magen-Darm-Beschwerden, Muskelverspannungen, ein trockener Mund oder ein Gefühl von Schwäche können mit Angst einhergehen.

Gerade wenn solche Reaktionen unerwartet auftreten, können sie selbst wiederum Angst auslösen. Ein plötzlich schnellerer Herzschlag wird vielleicht als Hinweis darauf wahrgenommen, dass etwas nicht stimmt. Die Aufmerksamkeit richtet sich stärker auf den eigenen Körper, weitere Veränderungen werden bemerkt und die Unsicherheit nimmt zu. So können sich körperliche Symptome und Angst gegenseitig verstärken.

Manche Menschen beginnen deshalb, den eigenen Körper besonders aufmerksam zu beobachten. Der Puls wird kontrolliert, die Atmung genau wahrgenommen oder es wird immer wieder geprüft, ob Schwindel oder andere Beschwerden auftreten. Was eigentlich Sicherheit geben soll, kann dazu führen, dass selbst kleine körperliche Veränderungen zunehmend auffallen und als bedrohlich erlebt werden.

Wichtig ist gleichzeitig: Körperliche Beschwerden sollten nicht automatisch auf Angst oder psychische Belastungen zurückgeführt werden. Insbesondere neue, starke oder anhaltende Symptome sollten medizinisch abgeklärt werden. Psychische und körperliche Ursachen schließen einander zudem nicht grundsätzlich aus.

Wenn körperliche Angstreaktionen sehr plötzlich und intensiv auftreten, kann daraus das Gefühl entstehen, die Kontrolle zu verlieren oder einer unmittelbaren Gefahr ausgesetzt zu sein. Bei einer Panikattacke kann genau dieses körperliche Erleben besonders stark im Vordergrund stehen.

Panikattacken und die Angst vor der Angst

Eine Panikattacke ist eine plötzlich auftretende Phase sehr intensiver Angst, die häufig von starken körperlichen Symptomen begleitet wird. Herzrasen, Atemnot, Schwindel, Zittern, Schwitzen oder ein Engegefühl in der Brust können so ausgeprägt sein, dass das Gefühl entsteht, die Kontrolle zu verlieren oder körperlich ernsthaft bedroht zu sein.

Panikattacken können in bestimmten Situationen auftreten, manchmal aber auch scheinbar ohne erkennbaren Auslöser. Gerade das kann besonders verunsichernd sein: Der Körper reagiert mit großer Intensität, obwohl sich zunächst nicht erklären lässt, warum. Die körperlichen Reaktionen können dadurch selbst als Gefahr wahrgenommen werden und die Angst zusätzlich verstärken.

Eine Panikattacke kann sich für die betroffene Person akut lebensbedrohlich anfühlen. Manche Menschen haben beispielsweise das Gefühl, keine Luft mehr zu bekommen, ohnmächtig zu werden oder einen Herzinfarkt zu erleiden. So beängstigend dieses Erleben ist: Eine Panikattacke selbst ist grundsätzlich nicht lebensbedrohlich und klingt wieder ab. Gerade beim erstmaligen Auftreten oder bei neuen bzw. ungeklärten körperlichen Beschwerden ist dennoch eine medizinische Abklärung wichtig, da ähnliche Symptome auch körperliche Ursachen haben können.

Nach einer Panikattacke beschäftigt viele Menschen nicht nur das Erlebte selbst, sondern auch die Frage, ob und wann es wieder passieren könnte. Ein schnellerer Herzschlag, leichter Schwindel oder eine Veränderung der Atmung können plötzlich viel stärker wahrgenommen werden. So kann neben der eigentlichen Panikattacke eine „Angst vor der Angst“ entstehen.

Diese Erwartungsangst kann den Alltag zunehmend beeinflussen. Orte oder Situationen, in denen bereits eine Panikattacke aufgetreten ist, werden vielleicht vorsichtshalber vermieden. Manche Menschen fahren nicht mehr mit öffentlichen Verkehrsmitteln, gehen nur noch in Begleitung aus dem Haus oder achten darauf, jederzeit schnell eine Situation verlassen zu können. Kurzfristig kann das Sicherheit geben, langfristig kann sich der eigene Bewegungs- und Handlungsspielraum dadurch jedoch immer weiter verkleinern.

Auch wenn sich eine Panikattacke im Moment überwältigend anfühlen kann, gibt es konkrete Möglichkeiten, die dabei helfen können, mit der starken Angst und den körperlichen Reaktionen umzugehen. Welche davon für einen Menschen hilfreich sind, kann unterschiedlich sein. In der Psychotherapie können solche Strategien gemeinsam entwickelt, ausprobiert und an die eigene Situation angepasst werden.

Unterschiedliche Formen von Angst

Angst kann sich auf sehr unterschiedliche Situationen und Lebensbereiche beziehen. Während manche Menschen vor allem unter anhaltenden Sorgen leiden, tritt Angst bei anderen nur in bestimmten Situationen auf. Auch die Intensität, die Auslöser und die Auswirkungen auf den Alltag können sehr unterschiedlich sein.

Anhaltende Sorgen und generalisierte Angst

Manchmal richtet sich Angst nicht auf eine einzelne Situation, sondern auf viele verschiedene Bereiche des Lebens. Gedanken kreisen beispielsweise um die eigene Gesundheit, die Familie, den Beruf, finanzielle Fragen oder darum, was in Zukunft passieren könnte. Die Sorgen lassen sich nur schwer beruhigen und springen häufig von einem Thema zum nächsten. Dadurch kann ein Gefühl entstehen, ständig auf mögliche Probleme vorbereitet sein zu müssen.

Soziale Angst

Bei sozialer Angst steht häufig die Befürchtung im Vordergrund, von anderen negativ bewertet, abgelehnt oder als unangenehm wahrgenommen zu werden. Gespräche, Gruppen, das Kennenlernen neuer Menschen oder Situationen, in denen die Aufmerksamkeit auf die eigene Person gerichtet ist, können dadurch mit großer Anspannung verbunden sein. Manchmal beginnt die Beschäftigung damit bereits lange vorher – und setzt sich nach der Situation durch Grübeln darüber fort, wie man gewirkt hat.

Phobien und konkrete Ängste

Andere Ängste beziehen sich sehr deutlich auf bestimmte Situationen oder Dinge. Dazu können beispielsweise Höhen, Tiere, Fliegen, medizinische Eingriffe oder enge Räume gehören. Obwohl Betroffene häufig wissen, dass die tatsächliche Gefahr gering ist, kann die Angst sehr intensiv sein. Das Wissen „Eigentlich kann mir nichts passieren“ reicht dann nicht unbedingt aus, um die Angst zu beruhigen.

Angst ohne eindeutige Zuordnung

Nicht jedes Angsterleben lässt sich klar einer bestimmten Form zuordnen. Vielleicht gibt es verschiedene Ängste gleichzeitig, sie verändern sich im Laufe der Zeit oder es steht eher ein allgemeines Gefühl von Unsicherheit und Anspannung im Vordergrund. Auch dann kann die Belastung erheblich sein. Eine eindeutige diagnostische Bezeichnung ist keine Voraussetzung dafür, das eigene Erleben ernst zu nehmen oder psychotherapeutische Unterstützung in Anspruch zu nehmen.

Vermeidung und Rückzug

Angst kann dazu führen, dass sich der eigene Alltag nach und nach verändert. Situationen, die Unsicherheit oder Angst auslösen könnten, werden vielleicht vermieden, Aktivitäten eingeschränkt oder nur noch unter bestimmten Voraussetzungen unternommen. Was zunächst entlastet, kann den eigenen Handlungsspielraum mit der Zeit immer kleiner werden lassen.

Das muss nicht mit großen Veränderungen beginnen. Vielleicht wird eine bestimmte U-Bahn-Linie nicht mehr genommen, bei Veranstaltungen lieber ein Platz nahe am Ausgang gewählt oder ein Treffen abgesagt, weil die Anspannung an diesem Tag besonders groß ist. Andere vermeiden es, vor mehreren Menschen zu sprechen, alleine unterwegs zu sein oder Situationen aufzusuchen, in denen eine schnelle Rückzugsmöglichkeit fehlt.

Vermeidung kann dabei sehr verständlich sein. Wer erlebt hat, wie unangenehm oder überwältigend Angst sein kann, möchte dieses Gefühl möglichst nicht noch einmal erleben. Kurzfristig funktioniert Vermeidung häufig sogar: Die Angst nimmt ab und Erleichterung stellt sich ein. Gerade deshalb kann sie sich als Strategie zunehmend festigen.

Mit der Zeit kann sich dadurch jedoch verändern, was man sich selbst noch zutraut. Situationen, die früher selbstverständlich waren, erscheinen zunehmend schwierig oder werden nur noch mit Begleitung, ausführlicher Vorbereitung oder anderen Formen der Absicherung bewältigt. Manchmal entsteht dadurch auch sozialer Rückzug: Einladungen werden häufiger abgesagt, spontane Unternehmungen vermieden oder Kontakte eingeschränkt.

Je stärker Entscheidungen danach getroffen werden, möglichst keine Angst zu erleben, desto mehr kann die Angst beginnen, den eigenen Alltag mitzubestimmen. Dabei geht es nicht darum, sich zu allem zwingen zu müssen. Vielmehr kann es hilfreich sein, genauer hinzusehen, wo Schutz und Rückzug tatsächlich guttun – und wo Angst zunehmend verhindert, das eigene Leben so zu gestalten, wie man es eigentlich möchte.

Was Psychotherapie bei Angst ermöglichen kann

Psychotherapie kann dabei unterstützen, die eigene Angst besser zu verstehen und einen anderen Umgang mit ihr zu entwickeln. Dabei geht es nicht darum, Angst vollständig aus dem Leben zu entfernen. Gemeinsam kann vielmehr betrachtet werden, was die Angst auslöst und aufrechterhält, welche Bedeutung sie im eigenen Erleben hat und wie wieder mehr Freiheit im Umgang mit angstauslösenden Situationen entstehen kann.

Dabei gilt auch hier mein Grundsatz: Alles darf, nichts muss. Sie bestimmen selbst, womit Sie sich auseinandersetzen möchten und welches Tempo für Sie passend ist. Gerade wenn es darum geht, sich angstauslösenden Situationen wieder anzunähern oder Neues auszuprobieren, soll es nicht darum gehen, etwas überwinden zu müssen. Was herausfordernd, aber noch bewältigbar ist, entscheiden Sie selbst.

Mit Panikattacken umgehen

Panikattacken können das Gefühl vermitteln, der eigenen Angst vollkommen ausgeliefert zu sein. In der Psychotherapie können konkrete Möglichkeiten für den Umgang mit akuter Angst gemeinsam entwickelt und ausprobiert werden. Gleichzeitig kann es hilfreich sein, die eigenen körperlichen Reaktionen besser zu verstehen und herauszufinden, was die Angst vor einer erneuten Panikattacke verstärkt.

Sorgen und Grübeln besser verstehen

Bei anhaltenden Sorgen steht häufig weniger eine einzelne Situation als das gedankliche Beschäftigen mit möglichen Gefahren im Vordergrund. Gemeinsam kann betrachtet werden, welche Befürchtungen hinter den Sorgen stehen, was sie immer wieder in Gang bringt und welche Funktion das ständige Nachdenken erfüllt. Daraus können neue Möglichkeiten entstehen, mit Unsicherheit umzugehen, ohne jede denkbare Gefahr im Voraus lösen zu müssen.

Mit sozialer Unsicherheit umgehen

Wenn die Angst vor Bewertung oder Ablehnung groß ist, können Begegnungen mit anderen Menschen zunehmend anstrengend werden. Psychotherapie kann einen geschützten Rahmen bieten, um Unsicherheiten, Erwartungen an sich selbst und Erfahrungen in Beziehungen genauer zu verstehen. Gleichzeitig können neue Erfahrungen im Umgang mit sozialen Situationen entstehen, ohne sich ständig daran orientieren zu müssen, wie man möglicherweise auf andere wirkt.

Angstauslösende Situationen wieder bewältigen

Wenn Situationen lange vermieden wurden, kann es schwierig sein, sich ihnen wieder anzunähern. Dabei geht es nicht darum, jemanden möglichst schnell mit seiner größten Angst zu konfrontieren. Gemeinsam können Schritte gefunden werden, die herausfordernd, aber bewältigbar erscheinen, und Erfahrungen damit gesammelt werden, was tatsächlich passiert, wenn Angst auftreten darf, ohne sofort aus der Situation flüchten zu müssen.

Sicherheit und Kontrolle hinterfragen

Planung, Kontrolle oder Rückversicherung können kurzfristig Sicherheit vermitteln. Wenn sie jedoch zunehmend notwendig werden, um Situationen überhaupt bewältigen zu können, kann es hilfreich sein, den eigenen Umgang mit Unsicherheit genauer zu betrachten. Schrittweise kann erprobt werden, was passiert, wenn nicht jede Unsicherheit im Voraus abgesichert werden muss.

Die persönliche Bedeutung der Angst verstehen

Nicht jede Angst lässt sich allein durch die aktuelle Situation erklären. Erfahrungen aus der eigenen Lebensgeschichte, Beziehungen, Selbstwert, Erwartungen an sich selbst oder belastende Lebensphasen können eine Rolle spielen. Psychotherapie bietet Raum, nicht nur die Angst selbst, sondern den Menschen und seine persönliche Geschichte dahinter zu verstehen.

Wie ich mit Angst und Unsicherheit arbeite

Wenn Angst den Alltag stark belastet oder Panikattacken auftreten, kann zunächst wichtig sein, möglichst rasch etwas Entlastung zu schaffen und einen hilfreichen Umgang mit akuten Angstsituationen zu entwickeln. Gemeinsam können wir konkrete Möglichkeiten erarbeiten und ausprobieren, die dabei unterstützen, mit der Angst und den damit verbundenen körperlichen Reaktionen besser umzugehen. Was davon hilfreich ist, kann von Mensch zu Mensch unterschiedlich sein.

Über diese erste Entlastung hinaus ist Angst etwas sehr Persönliches. Zwei Menschen können vor derselben Situation Angst haben und sie dennoch vollkommen unterschiedlich erleben. Deshalb steht für mich nicht nur die Frage im Vordergrund, wie sich die Angst verringern lässt, sondern auch, wie Sie selbst diese Angst erleben und was sie für Sie bedeutet.

In der personzentrierten Psychotherapie versuche ich, gemeinsam mit Ihnen zu verstehen, was hinter Ihrer Angst steht: Welche Situationen lösen sie aus? Welche Gedanken und Gefühle begleiten sie? Was brauchen Sie in diesen Momenten? Und vielleicht auch: Wovor versucht die Angst Sie zu schützen? Dabei geht es nicht darum, jede Angst zwangsläufig auf ein bestimmtes Erlebnis oder eine bestimmte Ursache zurückzuführen. Manchmal entwickelt sich ein tieferes Verständnis erst im Laufe der gemeinsamen Arbeit.

Verstehen bedeutet für mich dabei nicht, ausschließlich über die Angst zu sprechen. Wenn Sie etwas verändern oder ausprobieren möchten, können wir gemeinsam konkrete Möglichkeiten entwickeln und Erfahrungen damit machen. Das kann bedeuten, einen hilfreichen Umgang mit einer Panikattacke zu finden, sich einer bisher vermiedenen Situation schrittweise wieder anzunähern oder auszuprobieren, wie es sich anfühlt, einmal weniger Kontrolle oder Rückversicherung zu benötigen.

Dabei orientiert sich die therapeutische Arbeit nicht an einem vorgegebenen Ablauf. Was wir uns ansehen, welche Schritte Sie ausprobieren möchten und wie schnell wir dabei vorgehen, richtet sich nach Ihnen. Manchmal kann es darum gehen, etwas Neues zu wagen. Manchmal ist es zunächst wichtiger, besser zu verstehen, warum etwas gerade noch nicht möglich ist.

Angst muss in der Therapie nicht erst verschwinden, bevor Veränderung möglich wird. Manchmal besteht ein wichtiger Schritt darin, zu erleben, dass Angst da sein darf, ohne allein darüber zu bestimmen, was Sie tun.

Häufige Fragen (FAQ)

Angst kann viele Fragen aufwerfen – besonders dann, wenn sie stärker wird, sich körperlich bemerkbar macht oder den Alltag zunehmend beeinflusst. Die folgenden Antworten greifen einige der häufigsten Fragen rund um Angst, Panikattacken und Psychotherapie auf und geben eine erste Orientierung.

Wann wird Angst zum Problem?

Angst gehört zum Leben und ist zunächst eine normale und wichtige Reaktion auf mögliche Gefahren oder Unsicherheit. Problematisch kann sie werden, wenn sie sehr häufig oder besonders intensiv auftritt, über längere Zeit bestehen bleibt oder zunehmend beeinflusst, wie der eigene Alltag gestaltet wird.

Ein Hinweis kann beispielsweise sein, dass Situationen aus Angst immer häufiger vermieden werden, viel Zeit mit Sorgen oder Grübeln verbracht wird oder das Bedürfnis nach Sicherheit und Kontrolle immer größer wird. Auch starke körperliche Reaktionen oder die ständige Befürchtung, erneut Angst zu bekommen, können erheblich belasten.

Entscheidend ist nicht, ob die Angst „schlimm genug“ für eine bestimmte Bezeichnung oder Diagnose ist. Wenn sie Leid verursacht, das eigene Leben einschränkt oder Sie sich Unterstützung im Umgang damit wünschen, kann es sinnvoll sein, genauer hinzusehen.

Welche körperlichen Symptome kann Angst auslösen?

Angst kann sich deutlich körperlich bemerkbar machen. Mögliche Symptome sind beispielsweise Herzklopfen oder Herzrasen, eine schnellere oder flachere Atmung, Schwindel, Zittern, Schwitzen oder ein Engegefühl in der Brust. Auch Übelkeit, Magen-Darm-Beschwerden, Muskelverspannungen oder ein Gefühl von Schwäche können auftreten.

Diese Reaktionen entstehen, weil der Körper sich bei wahrgenommener Gefahr darauf vorbereitet, schnell reagieren zu können. Die körperlichen Symptome sind daher real und nicht „nur eingebildet“, auch wenn keine unmittelbare äußere Gefahr besteht. Gleichzeitig können die Symptome selbst wiederum beängstigen und dadurch die Angst verstärken.

Körperliche Beschwerden sollten dennoch nicht automatisch auf Angst zurückgeführt werden. Insbesondere neue, starke oder anhaltende Symptome sollten medizinisch abgeklärt werden.

Was tun bei einer Panikattacke?

Eine Panikattacke kann sich sehr bedrohlich anfühlen. In diesem Moment kann es zunächst helfen, sich bewusst zu machen, dass die starke Angst und die körperlichen Reaktionen wieder abklingen werden. Auch wenn Herzrasen, Schwindel oder Atemnot das Gefühl vermitteln können, dass etwas Gefährliches passiert, ist eine Panikattacke selbst grundsätzlich nicht lebensbedrohlich.

Hilfreich kann sein, die Aufmerksamkeit bewusst auf die unmittelbare Umgebung zu richten, den Kontakt zum Boden oder zu einem festen Gegenstand wahrzunehmen und der Atmung Zeit zu geben, sich wieder zu beruhigen. Statt gegen die Angst anzukämpfen, kann versucht werden, die Reaktion wahrzunehmen und sich daran zu erinnern: Das ist Angst. Sie fühlt sich gerade sehr stark an, aber sie geht wieder vorbei.

Wenn Sie eine andere Person während einer Panikattacke begleiten, können Ruhe, eine klare Ansprache und das Gefühl, nicht allein zu sein, hilfreich sein. Fragen Sie, was die Person gerade braucht, anstatt ungefragt viele Anweisungen zu geben oder die Angst mit Sätzen wie „Du brauchst doch keine Angst zu haben“ herunterzuspielen.

Was während einer Panikattacke tatsächlich hilfreich ist, kann individuell unterschiedlich sein. In der Psychotherapie können konkrete Möglichkeiten gemeinsam entwickelt und ausprobiert werden, sodass mit der Zeit ein persönlicher Umgang mit akuter Angst entstehen kann.

Wichtig bleibt: Bei erstmalig auftretenden, ungewöhnlichen oder medizinisch nicht abgeklärten starken körperlichen Beschwerden sollte nicht automatisch von einer Panikattacke ausgegangen werden. Körperliche Ursachen sollten entsprechend abgeklärt werden.

Warum wird Angst durch Vermeidung manchmal stärker?

Eine Situation zu vermeiden, die Angst auslöst, kann zunächst sehr entlastend sein. Die Anspannung nimmt ab und unmittelbar entsteht das Gefühl, der Angst entkommen zu sein. Gerade deshalb ist Vermeidung eine sehr nachvollziehbare Reaktion.

Langfristig kann dadurch jedoch die Erfahrung fehlen, dass die befürchtete Situation möglicherweise bewältigbar gewesen wäre – auch wenn dabei Angst auftritt. Stattdessen kann sich das Gefühl verstärken, die Situation nur deshalb gut überstanden zu haben, weil sie vermieden wurde. Beim nächsten Mal erscheint die Vermeidung dadurch möglicherweise noch notwendiger.

Mit der Zeit können so immer mehr Situationen schwierig werden oder nur noch unter bestimmten Voraussetzungen möglich erscheinen. Der eigene Handlungsspielraum kann zunehmend kleiner werden, während die Angst mehr Einfluss auf Entscheidungen bekommt.

Das bedeutet nicht, dass jede Vermeidung grundsätzlich problematisch ist oder man sich zu angstauslösenden Situationen zwingen sollte. Entscheidend ist vielmehr die Frage, ob die Vermeidung dem eigenen Leben guttut – oder zunehmend verhindert, so zu leben, wie man eigentlich möchte.

Kann Psychotherapie bei Angst und Panikattacken helfen?

Ja. Psychotherapie kann dabei unterstützen, Angst und Panikattacken besser zu verstehen und einen hilfreichen Umgang damit zu entwickeln. Bei starker oder akuter Belastung kann zunächst im Vordergrund stehen, konkrete Möglichkeiten zu finden, die Entlastung schaffen und dabei helfen, mit intensiver Angst und körperlichen Reaktionen besser umzugehen.

Darüber hinaus kann gemeinsam betrachtet werden, was die Angst auslöst oder aufrechterhält und welche Rolle Sorgen, Vermeidung, Kontrolle oder das Bedürfnis nach Sicherheit dabei spielen. Je nach persönlicher Situation kann es auch darum gehen, sich bisher vermiedenen Situationen schrittweise wieder anzunähern und neue Erfahrungen im Umgang mit der eigenen Angst zu machen.

Dabei gibt es keinen für alle Menschen gleichen Weg. Was hilfreich ist, hängt davon ab, wie die Angst erlebt wird, welche Erfahrungen und Bedürfnisse eine Person mitbringt und welche Veränderungen sie sich wünscht. Auch das Tempo richtet sich danach, was sich für die betroffene Person herausfordernd, aber bewältigbar anfühlt.

Ziel muss nicht sein, nie wieder Angst zu haben. Psychotherapie kann vielmehr dabei unterstützen, dass Angst weniger darüber bestimmt, welche Entscheidungen getroffen werden und wie das eigene Leben gestaltet wird.

Muss ich wissen, woher meine Angst kommt, bevor ich Psychotherapie beginne?

Nein. Sie müssen weder die Ursache Ihrer Angst kennen noch genau erklären können, warum Sie in bestimmten Situationen so reagieren. Manchmal gibt es einen nachvollziehbaren Auslöser, manchmal entwickelt sich Angst schleichend oder scheint zunächst ohne erkennbaren Grund aufzutreten.

Auch eine Diagnose ist keine Voraussetzung dafür, sich Unterstützung zu suchen. Es reicht, wenn Sie merken, dass Angst, Sorgen oder innere Unsicherheit Sie belasten und Sie sich damit auseinandersetzen möchten.

In der Psychotherapie kann sich nach und nach ein besseres Verständnis dafür entwickeln, was hinter der eigenen Angst steht, wodurch sie beeinflusst wird und was im Umgang damit hilfreich sein könnte. Sie müssen diese Antworten also nicht bereits mitbringen – wir können sie gemeinsam herausfinden.

Der nächste Schritt

Vielleicht hat Ihnen diese Seite geholfen, Ihr eigenes Erleben besser einzuordnen. Wenn Sie den Wunsch haben, Ihren Weg gemeinsam mit einem Psychotherapeuten weiterzugehen oder bereits eine Autismus-Diagnose haben und psychotherapeutische Unterstützung suchen, freue ich mich darauf, Sie in einem Erstgespräch kennenzulernen.

Termine können ganz unkompliziert über die Onlinebuchung sowie alternativ per E-Mail oder SMS vereinbart werden.

Kontaktinfo

Andreas Rudolf, BA
Psychotherapeut in Fachausbildung unter Lehrsupervision

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